|
|
杂交技术治疗介入下电极植入困难的慢性充血性心力衰竭4例 |
唐燕华; 项海燕; 杨崛圣 |
南昌大学第二附属医院心脏外科 |
|
南昌大学第二附属医院心脏外科 |
|
摘要 目的探讨经胸心外膜左心室起搏电极植入在慢性充血性心力衰竭心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中的应用及疗效。方法对4例不适合植入心内膜电极的慢性充血性心力衰竭的患者,采用小切口经左胸第四或五肋间放置心外膜电极,分析心外膜电极的外科手术植入技术及近期疗效。结果 4例患者心外膜电极安装均顺利完成,术后血流动力学、心功能及症状明显改善,分别于术后8、11、4和7 d顺利出院,随访12个月。4例患者均无电极断裂及手术伤口感染发生,起搏阈值、电极阻抗正常。其中1例由于放置位置偏低,出现膈神经刺激征,当向内向上微调电极位置后膈神经刺激征不明显,未出现其他并发症;1例患者术后1年出现囊袋感染,起搏器异位,再次行更换起搏器手术。结论在CRT治疗中,左侧小切口开胸心外膜左心室电极植入是安全、可行、有效的,介入手术与心脏外科开胸合作的杂交手术可以使CRT疗效最大化,是可选择的方法。
|
|
关键词 :
充血性心力衰竭,
心脏再同步化治疗,
心外膜起搏电极,
植入
|
|
[1] |
冯秋月. 凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术术中止血方式分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 57-. |
[2] |
陈红霞. 血液超滤治疗对慢性充血性心力衰竭患者CRP、NT-proBNP和心泵功能的影响[J]. 实用临床医学, 2016, 17(04): 10-. |
[3] |
卢明巍; 黄卫; 胡尚伟; 祝新根; 谢丽媛. 脑起搏器植入术治疗帕金森病3例[J]. 南昌大学学报(医学版), 2016, 56(04): 101-. |
[4] |
任敏荣; 杨军. 高眼压下白内障超声乳化+人工晶体植入+房角成形术治疗晶体源性青光眼[J]. 实用临床医学, 2016, 17(03): 60-. |
[5] |
刘海兰; 宋嫣; 袁高乐; 刘惠芬; 赵新. 组织多普勒和实时三维超声心动图评价心脏再同步化治疗术后的左心室舒张同步性[J]. 南昌大学学报(医学版), 2016, 56(02): 66-. |
[6] |
杨易剑; 魏红星; 张晓丽. 核心脏病学在心力衰竭患者CRT和ICD治疗中的应用[J]. 南昌大学学报(医学版), 2015, 55(04): 95-. |
[7] |
申强; 陈刚; 舒易文; 王丰. 实时三维超声心动图在心脏再同步化治疗参数优化中的应用效果[J]. 实用临床医学, 2015, 16(03): 19-. |
[8] |
雷晓真. 孕16~18周甲胎蛋白值及超声检查胎盘位置与凶险型前置胎盘合并胎盘植入的关系[J]. 实用临床医学, 2015, 16(02): 68-. |
[9] |
胡爱梅. 后房型有晶体眼人工晶体植入矫正超高度近视的护理[J]. 实用临床医学, 2014, 15(10): 116-. |
[10] |
肖帆; 刘丹. 胎盘滞留误诊为胎盘植入1例报告[J]. 实用临床医学, 2014, 15(07): 98-. |
[11] |
张捷; . 胎盘植入的MRI诊断[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(06): 67-. |
[12] |
陈莲英;蔡召统;王喜;谢宝贤; . 超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效[J]. 实用临床医学, 2014, 15(05): 91-. |
[13] |
赵亚樵; 翁启芳;. 心脏起搏器植入后患者情绪障碍的心理干预[J]. 南昌大学学报(医学版), 2013, 53(07): 43-. |
[14] |
俞旺娣;李素珍;袁莉华; . 综合心理干预对应用IABP患者术后心理应激反应的影响[J]. 实用临床医学, 2013, 14(01): 101-. |
[15] |
林娟霞; . 血液病患者拒绝输液港原因探讨与对策[J]. 实用临床医学, 2013, 14(01): 109-. |
|
|
|
|